Медицинские праздники
Медицинские праздники:
Сегодня: 16 ноября – Международный день толерантности. 16-23 ноября — Международная неделя герпеса.

Факт дня

Пятница - 1 6 Ноя. человеческой крови и морская вода очень схожи по составу, утверждают биохимики.

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых людей. Как избежать дивертикулеза кишечника, как вовремя диагностировать болезнь и вылечить ее? О методах профилактики и борьбы с дивертикулезом читайте в данной статье!

Дивертикулез кишечника – это патологическое состояние, при котором появляются специфические мешковидные выпячивания на стенке кишки. Заболевание чаще выявляется у лиц пожилого возраста. Частота распространения заболевания у пациентов младше 40-летнего возраста равна 5-10%. У больных в возрасте старше 80-летнего возраста распространенность дивертикулеза составляет до 60-65%. В европейских странах патология выявляется у пациентов до 40 лет у каждого десятого человека, среди лиц старческого возраста – болеет каждый второй.

Разновидности, причины дивертикулеза

Дивертикулезная болезнь кишечника имеет несколько видов.

Классификация по происхождению:По механизму развития:
  • Врожденные (появляются в период внутриутробного развития, выпячивание происходит сразу всей стенки кишки);
  • Приобретенные (образования появляются на протяжении жизни);
  • Тракционные (вызваны спаечным процессов, появляются вследствие растягивания стенок кишки);
  • Пульсационные (после травмирования стенки кишечника или при наличии аномалий развития).

Основным фактором для развития дивертикулезной болезни является слабость соединительной ткани. У пациентов с врожденным дивертикулезом чаще развиваются множественные дивертикулы. При такой патологии повреждается сразу вся стенка. Образования выявляются не только на стенке кишечника, но и в других полых органах (желудок, мочевой пузырь).

Причины появления приобретенного дивертикулеза:

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

  • Неправильное питание (частое употребление полуфабрикатов, неправильный режим питания, низкое содержание клетчатки в пище, недостаток витаминов и микроэлементов в еде);
  • Снижение моторной функции кишечника;
  • Хронические запоры;
  • Избыточный вес;
  • Повышенное газообразование в кишечнике;
  • Кишечные инфекции;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов кишечной стенки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Пациенты старше 60-летнего возраста;
  • Хронические бактериальные заболевания пищеварительного тракта;
  • Наследственная предрасположенность к возникновению дивертикулов.

При повышении давления внутри кишки слизистый и подслизистый слой раздвигает мышечную стенку, образуют полостное выпячивание снаружи кишки — дивертикул. Диаметр образования составляет 3-5 мм. В тонком кишечнике обычно выявляется дивертикул Меккеля. Он появляется при неполном заращении желточного протока. Образование находится в 50 см от баугиниевой заслонки. Устье у дивертикула Меккеля достаточно широкое.

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуреВ области 12-перстной кишки дивертикулы появляются при наличии язвенной болезни. Дивертикул может находиться у фатерова соска или в луковице 12-перстной кишки. В толстом кишечнике образования можно обнаружить в сигмовидном или поперечно-ободочном отделе толстого кишечника. Выпячивания располагаются вдоль брыжейки толстого кишечника с двух сторон. Количество дивертикулов толстого кишечника с возрастом увеличивается, особенно, если у пациента имеются заболевания или состояния вызывающих повышение давления в полости кишечника (запоры, метеоризм).

Симптоматика дивертикулеза кишечника

Дивертикулезная болезнь не имеет специфических симптомов. У большинства пациентов дивертикулез никак себя не проявляет, выявляется при случайном обследовании. Симптоматика может появиться уже в запущенных случаях или при наличии большого количества образований.

Наиболее частые проявления дивертикулеза:

  • Тошнота;
  • Непостоянная рвота;
  • Повышенное газообразование;
  • Боли в области живота (боль локализуется в левой половине живота, болевой синдром усиливается после приема пищи или перед опорожнением кишечника);
  • Гастралгии (при дивертикулах желудка);
  • Послабление стула, который может сменяться запором (возможны периоды нормального стула);
  • Кровотечения в кишечнике;
  • Наличие крови и слизи в испражнениях;
  • Неполное опорожнение прямой кишки;
  • Частые ложные позывы на дефекацию.

Внутри дивертикула может застаиваться кал, что приводит к воспалению самого отростка (дивертикулит). Это является наиболее частым осложнением дивертикулезной болезни. Возможно тяжелое кровотечение, образование спаечного процесса, свищей. Свищи способны соединять полость кишки с мочевым пузырем, влагалищем или кожей.

При сильном воспалении стенка кишки перфорируется, содержимое кишечника выходит в брюшную полость. При этом у пациента развивается перитонит. Такое осложнение требует срочного оперативного вмешательства.

Лечебные мероприятия при дивертикулезной болезни

Лечение неосложненного дивертикулита осуществляется в гастроэнтерологическом отделении. Если дивертикулезная болезнь осложняется дивертикулитом, свищами или перитонитом, то таких пациентов лечат в хирургическом отделении. В хирургическое отделение следует направлять при повышении температуры тела, сильным болевым синдромом, симптомами интоксикации.

При наличии у пациента бессимптомной дивертикулезной болезни, ему назначают специальную диетотерапию.

Основные аспекты питания:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • Продукты, содержащие большое количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, салаты из свежих овощей);
  • Запеченные овощи (если при употреблении свежих овощей возникает дискомфорт);
  • Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, снежок, творог, сметана);
  • Овощные супы на мясном бульоне;
  • Овощные запеканки;
  • Гречневая, пшеничная каша с растительным маслом;
  • Хлеб из пшеничной муки 1 или 2 сорта, с отрубями.
  • Достаточный питьевой режим (2 литра воды за сутки, можно больше).
  • Бобовые культуры;
  • Рисовая, манная крупы;
  • Крепкий чай, кофе, кисель, красное вино, какао, газированная вода и лимонад;
  • Шоколад;
  • Мучные изделия (макароны, мука, хлеб);
  • Грубые овощи и фрукты (редис, хурма, репа, ананасы).

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуреСовместно с диетотерапией больному показан прием спазмолитических препаратов, прокинетиков. Если пациент соблюдает все рекомендации, то симптоматика заболевания не проявляется, оперативного вмешательства пациенту не требуется. При дивертикулите больному назначают курс кишечных антисептиков, антибактериальные лекарственные препараты, осмотические слабительные средства.

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуреПри нарушении пищеварения пациентам с дивертикулезной болезнью не следует принимать слабительные препараты самостоятельно, нельзя делать клизмы. Больным не назначают слабительные препараты, стимулирующие сокращение стенок кишечника. Прием этих препаратов ухудшает состояние пациента. Если больного беспокоит диарейный синдром, то ему назначают сорбенты и вяжущие лекарственные препараты. Чтобы снизить количество газов в кишечнике, пациенту показаны лекарственные средства на основе Симетикона (Эспумизан).

При обострении дивертикулита больному необходима госпитализация в отделение хирургии. Пациенту показана дезинтоксикационная терапия, назначение плазмозаменителей, антибиотиков. Терапия продолжается на протяжении 2-3 недель. В период восстановления больному показана диетаторапия, слабительные или вяжущие препараты в зависимости от характера стула.

Срочная операция необходима в следующих случаях:

  • Профузные кровотечения;
  • Абсцесс;
  • Прободение стенки дивертикула, перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Наличие свищей;

На месте дивертикула во время оперативного вмешательства проводится удаление части пораженной кишки, после чего кишку сшивают. В тяжелых случаях пациенту ставят колостому, чтобы каловые массы легче отходили. Когда состояние больного улучшается, проводится реконструктивная операция по восстановлению кошки.

Заключение

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуреДивертикулез кишечника сегодня лечится очень успешно консервативной терапией, а также путем операции. Если соблюдать диетотерапию и вести активные образ жизни, то осложненного течения болезни можно избежать. Дивертикулы допустимо планово удалять. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех его рекомендаций поможет избежать осложнений и появления новых дивертикулов.


Оставь комментарий первым для записи "Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение у взрослых"

Оставить комментарий

Ваш email адрес не будет опубликован.


*


Scroll Up